Mujeres lesbianas y bisexuales con mayor riesgo de enfermedades del corazón Deraz O, Caceres B, Streed Jr CG, Beach LB, Jouven X, Touvier M, et al.. Sexual minority status disparities in Life’s Essential 8 and Life’s Simple 7 Cardiovascular Health Scores: A French nationwide population-based study. J Am Heart Assoc. Published ahead of print May 17, 2023. doi:10.1161/JAHA.122.028429 Se ha informado una mayor carga de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en las poblaciones de minorías sexuales. Por lo tanto, la prevención primordial puede ser una estrategia preventiva relevante. Los objetivos del estudio son estimar las asociaciones de las puntuaciones de salud cardiovascular de Life’s Essential 8 (LE8) y Life’s Simple 7 (LS7) con el estatus de minoría sexual. RESULTADOS CLAVE • En comparación con las mujeres heterosexuales, las mujeres lesbianas y bisexuales tienen un mayor riesgo de enfermedad CV y podrían beneficiarse de los esfuerzos para prevenir el desarrollo de factores de riesgo (prevención primordial). • Sin embargo, entre los hombres, a excepción de los habitantes de las zonas rurales, los hombres homosexuales y bisexuales disfrutaban de una mejor salud CV que sus contrapartes heterosexuales. IMPLICACIONES Y/O ANTECEDENTES Investigaciones anteriores han encontrado que las poblaciones de minorías sexuales experimentan tasas más altas de factores de riesgo de enfermedades CV. En comparación con los heterosexuales, estos grupos también informan menos encuentros con proveedores de atención médica, peores experiencias de atención médica y una tendencia a retrasar la atención. • El puntaje Life’s Essential 8 para la salud CV comprende la exposición a la nicotina, la dieta, la actividad física, el índice de masa corporal, la salud del sueño, la glucosa en sangre, la presión arterial y los lípidos en la sangre, mientras que Life’s Essential 7 deja de lado la salud del sueño. Estas puntuaciones son modificables. • Los autores afirman que este es el primer estudio a nivel nacional sobre las disparidades en la salud cardiovascular según el estatus de minoría sexual. DISEÑO DEL ESTUDIO • El estudio epidemiológico de cohorte prospectivo nacional CONSTANCES de factores de riesgo de enfermedad reclutó adultos al azar en Francia. • Entre otros factores médicos, demográficos y sociológicos, los participantes reportaron un comportamiento sexual de por vida, y los investigadores los clasificaron como lesbianas, gays, bisexuales o heterosexuales. Los investigadores también asignaron a cada participante una puntuación en las escalas de salud cardiovascular Life’s Essential 8 y Life’s Simple 7. • Aunque los participantes se sometieron a exámenes clínicos y de laboratorio cada 4 años, este estudio fue un análisis transversal de los datos de referencia que involucraron a 169,434 personas. RESULTADOS Después de un amplio ajuste para los factores de confusión, las mujeres lesbianas y bisexuales obtuvieron peores puntajes en Life’s Essential 8 que las mujeres heterosexuales, mientras que los hombres homosexuales obtuvieron puntajes significativamente más altos que los hombres heterosexuales. Las puntuaciones en Life’s Simple 7 siguieron patrones similares. LIMITACIONES • No se estableció la causalidad. No se dispuso de datos de identidad de género. Más del 3% de los participantes no revelaron sus comportamientos sexuales. Francia tiene atención médica universal, lo que puede limitar la generalización a otros sistemas. FONDOS • El estudio fue financiado por la Caisse nationale d’assurance maladie, el Ministerio de Salud, el Consejo de la región de Îlede-France y las cohortes TGIR IReSP-ISP INSERM (Ministère de la santé et des sports, Ministère délégué à la recherche, Institut national de la santé et de la recherche médicale, Institut national du cancer y Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie). Existen disparidades de salud CV en adultos de minorías sexuales, en particular mujeres lesbianas y bisexuales, que pueden representar una población prioritaria para la prevención primordial de enfermedades cardiovasculares. PERSPECTIVA CLÍNICA ¿Qué es nuevo? • El estudio nacional actual es el primero en examinar las disparidades en la salud CV por estatus de minoría sexual. • Las mujeres lesbianas y bisexuales tenían una salud CV más baja según las puntuaciones Life›s Essential 8 y Life›s Simple 7 en comparación con las mujeres heterosexuales. • En promedio, los hombres homosexuales y bisexuales tenían puntajes de salud CV más altos en comparación con los hombres heterosexuales; sin embargo, los hombres pertenecientes a minorías sexuales que residían en zonas rurales tenían una salud CV más baja en comparación con los hombres heterosexuales. ¿Cuáles son las implicaciones clínicas? • Las mujeres lesbianas y bisexuales representan una población prioritaria para la prevención primordial de enfermedades cardiovasculares. • Reconocer y superar las barreras para el acceso a la atención médica es esencial para mejorar la prevención de enfermedades CV y la provisión de atención en personas de minorías sexuales. • La competencia cultural de los proveedores de atención médica y la conciencia de los factores de riesgo de enfermedades CV en la población de minorías sexuales pueden generar una comunicación de riesgo médico-paciente más precisa. 99 ATEROMA - Resúmenes
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