Las mujeres tienen alrededor de 12 años de retraso en el inicio de la aterosclerosis van Rosendael SE, Bax AM, Lin FY, Achenbach S, Andreini D, Budoff MJ, et al. Sex and age-specific interactions of coronary atherosclerotic plaque onset and prognosis from coronary computed tomography. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging, 2023 jead094 La totalidad de la placa aterosclerótica derivada de la angiografía por tomografía computarizada coronaria (CCTA) surge como una medida integral para evaluar la intensidad del tratamiento médico que necesitan los pacientes. Este estudio examina las diferencias en la edad de inicio y el significado pronóstico de la carga de placa aterosclerótica entre sexos. A partir de un gran registro CCTA multicéntrico, se calculó la puntuación Leiden CCTA en 24,950 personas. Un total de 11,678 mujeres (58.5 ± 12.4 años) y 13,272 hombres (55.6 ± 12.5 años) fueron seguidos durante 3.7 años por eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) (muerte o infarto de miocardio). La edad en la que la mediana de la puntuación de riesgo estuvo por encima de cero fue 12 años mayor en las mujeres que en los hombres (64–68 años versus 52–56 años, respectivamente, P < 0.001). La puntuación de riesgo Leiden CCTA se asoció de forma independiente con MACE: puntuación 6-20: HR 2.29 (1.69-3.10); puntuación > 20: HR 6.71 (4.36-10.32) en mujeres, y puntuación 6-20: HR 1.64 (1,29-2,08); puntuación > 20: HR 2,38 (1,73-3,29) en hombres. El riesgo fue significativamente mayor para las mujeres dentro del grupo de puntuación más alta (P ajustada-interacción = 0.003). En las mujeres premenopáusicas, la puntuación de riesgo fue igualmente predictiva y comparable a la de los hombres. En mujeres posmenopáusicas, el valor pronóstico fue mayor para las mujeres [puntuación 6-20: HR 2.21 (1.573.11); puntuación > 20: HR 6.11 (3.849.70) en mujeres; puntuación 6-20: HR 1.57 (1.19-2.09); puntuación > 20: HR 2.25 (1.58-3.22) en hombres], con una interacción significativa para el grupo de mayor riesgo (P -interacción ajustada = 0.004). En conclusión, las mujeres desarrollaron aterosclerosis coronaria aproximadamente 12 años más tarde que los hombres. Las mujeres posmenopáusicas dentro del grupo de carga aterosclerótica más alta tenían un riesgo significativamente mayor de MACE que sus contrapartes masculinas, lo que puede tener implicaciones para la intensidad del tratamiento médico. 91 ATEROMA - Resúmenes
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