Se sabe que los niveles elevados de ácidos grasos libres (FFA) están fuertemente asociados con la mortalidad en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) y el desarrollo de DM 2. Sin embargo, pocos estudios han sido lo suficientemente grandes como para examinar con precisión la relación entre los niveles de FFA y la mortalidad en pacientes con CAD y DM2. Desde diciembre de 2016 hasta octubre de 2021, 10,395 pacientes con CAD inscritos en PRACTICE, un estudio de cohorte prospectivo en China, se dividieron en cuatro grupos según la concentración inicial de FFA. Investigaron la mortalidad, incluida la mortalidad por todas las causas (MCA) y la mortalidad cardíaca (MC), como criterio de valoración principal. Los criterios de valoración secundarios fueron los eventos CV y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE) y los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE). La media de seguimiento fue de 24 meses. En la cohorte total se registraron 222 ACM, 164 CM, 718 MACE y 803 MACCE. Después de controlar las variables basales, la asociación entre los niveles de FFA y el riesgo de mortalidad presentó una curva en forma de U no lineal, con el riesgo más bajo en 310 µmol/L. También identificaron una relación no lineal en forma de U para eventos isquémicos (MACE o MACCE) con el riesgo más bajo a 500 µmol/L. El análisis de subgrupos mostró que se observó una relación en forma de U entre los FFA y la mortalidad o los eventos isquémicos solo en individuos con DM2, pero no en pacientes con CAD no diabéticos. En conclusión, se identificó una asociación no lineal en forma de U entre los niveles iniciales de FFA y la mortalidad o los eventos isquémicos en pacientes con CAD y DM2. Disminución de los niveles de ácidos grasos libres asociados con resultados clínicos adversos en pacientes con enfermedad arterial coronaria y diabetes tipo 2 Ying Pan, Ting-Ting Wu, Xiao-Feng Mao, Xian-Geng Hou, Yi Yang, Chang-Jiang Deng, Shun Wang, Ying-Ying Zheng, Xiang Xie Decreased free fatty acid levels associated with adverse clinical outcomes in coronary artery disease patients with type 2 diabetes: Findings from the PRACTICE study European Journal of Preventive Cardiology, 2023,zwad073, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad073 0.12 0.10 0.08 0.06 0.04 0.02 0.00 FFA Q1 Q2 Q3 Q4 Cum Hazard Follow-up (m) log(FFA) ACM CAD patients with T2DM Estimation 95% CI ACM HR 0 10 20 30 40 50 60 2.0 2.5 3.0 2 4 6 8 10 ATEROMA - Resúmenes 76
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