Prevalencia del uso de estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica por raza, etnia y riesgo de enfermedad a 10 años en los EE. UU. Jacobs JA, Addo DK, Zheutlin AR, Derington CG, Essien UR, Navar AM, et al. Prevalence of Statin Use for Primary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease by Race, Ethnicity, and 10-Year Disease Risk in the US National Health and Nutrition Examination Surveys, 2013 to March 2020 JAMA Cardiol. Published online March 22, 2023. doi:10.1001/jamacardio.2023.0228 La carga de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD, por sus siglas en inglés) en los EE. UU. es mayor entre los adultos negros e hispanos que entre los adultos blancos. a inclusión de la raza en la orientación para la indicación de estatinas puede conducir a una disminución de las disparidades en el uso de estatinas. El objetivo fue evaluar la prevalencia del uso de estatinas de prevención primaria por raza y etnia según el riesgo de ASCVD a 10 años. Este análisis transversal en serie realizado en mayo de 2022 utilizó datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, una muestra representativa a nivel nacional del estado de salud en los EE. UU., desde 2013 hasta marzo de 2020 (ciclo limitado debido a la pandemia de COVID-19), para evaluar el uso de estatinas para la prevención primaria de ASCVD y para estimar el riesgo de ASCVD a 10 años. Se incluyeron participantes de 40 a 75 años sin ASCVD, diabetes, niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad de 190 mg/dL o más, y con datos sobre el uso de medicamentos. Raza y etnia autoidentificada (asiático, negro, hispano y blanco) y categoría de riesgo de ASCVD a 10 años (5%-<7,5%, 7,5%-<20%, ≥20%). Principales resultados, prevalencia del uso de estatinas, definida como la identificación del uso de estatinas en la revisión del frasco de píldoras. Un total de 3,417 participantes que representaban a 39.4 millones de adultos estadounidenses después de aplicar ponderaciones de muestreo (edad media [DE], 61.8 [8.0] años; 1,289 mujeres [porcentaje ponderado, 37.8%] y 2,128 hombres [porcentaje ponderado, 62.2%]; 329 asiáticos [ porcentaje ponderado, 4.2%], 1,032 negros [porcentaje ponderado, 12.7%], 786 hispanos [porcentaje ponderado, 10.1%] y 1,270 blancos [porcentaje ponderado, 73.0%]). En comparación con los participantes blancos, el uso de estatinas fue menor en los participantes negros e hispanos y comparable entre los participantes asiáticos en la cohorte general (asiáticos, 25.5%; negros, 20.0%; hispanos, 15.4%; blancos, 27.9%) y dentro de los estratos de riesgo de ASCVD. Dentro de cada grupo de raza y etnia, se observó un aumento gradual en el uso de estatinas en los estratos de riesgo crecientes de ASCVD. El uso de estatinas fue bajo en el estrato de mayor riesgo en general con tasas de uso significativamente más bajas entre los participantes negros (23.8%; razón de prevalencia [RP], 0.90; IC del 95%, 0.82-0.98 frente a blancos) e hispanos (23.9%; PR, 0.90 ; IC del 95%, 0.81-0.99 frente a White). Entre otros factores, el acceso a la atención médica de rutina y el seguro médico se asociaron significativamente con un mayor uso de estatinas en adultos negros, hispanos y blancos. La prevalencia del uso de estatinas no cambió significativamente con el tiempo por raza y etnia o por estrato de riesgo de ASCVD. En conclusión, en este estudio, el uso de estatinas para la prevención primaria de ASCVD fue bajo entre todos los grupos raciales y étnicos, independientemente del riesgo de ASCVD, y el uso más bajo ocurrió entre adultos negros e hispanos. Las mejoras en el acceso a la atención pueden promover el uso equitativo de estatinas de prevención primaria en adultos negros e hispanos. PUNTOS CLAVE Pregunta ¿Cuál es la prevalencia del uso de estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) por raza y etnia según el riesgo de 10 años de ASCVD? Hallazgos En este análisis transversal de las Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición que representan a 39.4 millones de adultos estadounidenses, los participantes negros e hispanos tenían un uso de estatinas significativamente menor que los participantes blancos. Tener un seguro médico o un lugar de rutina para la atención médica se asoció significativamente con un mayor uso de estatinas en todos los grupos étnicos y raciales. Significado Los hallazgos de este estudio indican que las disparidades raciales y étnicas en el uso de estatinas para la prevención primaria en todos los estratos de riesgo de ASCVD están asociadas con un acceso deficiente a la atención entre las personas autodeclaradas de raza y etnia negra e hispana. 55 ATEROMA - Resúmenes
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