27 Lentes de contacto en el control de la miopía ¿Son seguros los lentes de contacto en niños? La pregunta es válida, toda vez que estamos hablando de indicar lentes de contactodesdeuna edadpromedio de8años. De todas formas, estaesunageneralización, y la edad de inicio del tratamiento dependerá de cada caso. Cabe señalar que, amayor juventud,mayor es el efecto relativo que los factores genéticos,medioambientales y terapéuticos ejercen sobre el desarrollo de la miopía. En la medida que el paciente se va haciendo mayor, la edad actúa como un factor protector, contribuyendo a ralentizar el crecimiento del globo y haciendo proporcionalmente menos efectivos los métodos de control usados. De ahí la importancia de su indicación precoz. Bullimore y colaboradores en su publicación del 2017 13, revisaron datos de 9 estudios prospectivos, representando 1800 pacientes – año en el grupo de 7 a 19 años. La mayoría de los estudios tuvo una duración de por lo menos 1 año, representando más de 150 pacientes – año. Tomando en conjunto los 9 estudios, obtuvo una tasa de eventos infiltrativos de 78 por 10.000 pacientes - año. Con respecto a úlcera bacteriana, no se observó ningún caso. En su reporte del 2023 14, concluyó que, de siete estudios revisados, la incidencia comunicada fue de 2.7 por 10.000 pacientes – año, enpacientes adaptados desde los 8 años en adelante. De los diversos eventos infiltrativos corneales reportados, encontraron 2 casos de úlcera microbiana, con una tasa de 9.4 por 10.000 pacientes – año. Al estudiar las incidencias por edad en el estudio CLAY (Contact Lens Assessment in Youth), Chalmers y colaboradores 15 encontraron que la mayor tasa de eventos adversos se ubicó entre los 18 y los 25 años, relacionada estrechamente con mayores conductas de riesgo, como dormir con lentes de contacto, nadar con ellos y dormir con lentes de contacto bajo los efectos del alcohol. Fig. 4. Efecto de MiSight en la fase abierta, a los 6 y 7 años. (Estudios 2 y 3). Luego de 36meses, se observó un efecto sostenido deMiSight en el largo plazo. Los pacientes del grupo control que fueron pasados aMiSight mostraron una reversión a una curva de elongación con menor pendiente, cercanas al crecimiento esperado por edad. No se observó efecto de rebote al reemplazar MiSight por lentes de contacto convencionales al séptimo año. Ref: ChamberlainP, BradleyA, ArumuganB, HammondD,McNally J, LoganN, JonesDeborah, PeixotodeMatosS, Hunt C, YoungG. Long-term Effect of Dual-focus Contact Lenses on Myopia Progression in Children: A 6-year Multicenter Trial. Optom Vis Sci 2022;99:204-212. Chamberlain P et al. Myopia progression on cessation of Dual-Focus contact lens wear: MiSight 1 day 7-year findings. Optom Vis Sci. 2021; 98(E-abstract): 210049. Con autorización.
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