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¿Eliminar células madre cancerosas para salvar el colon?

Las células madre cancerosas (CSC, del inglés cancer stem cells) se han propuesto hipotéticamente como impulsoras de la progresión tumoral y metástasis, convirtiéndolas en atractivas dianas terapéuticas. Sin embargo, todavía faltan pruebas experimentales concluyentes sobre su relevancia funcional para la mayoría de las neoplasias malignas. Recientemente estudios han mostrado que el receptor Lgr5 identifica a CSC intestinales de modelos de tumor en ratones que sirven para el estudio de la progresión clínica del cáncer colorectal humano. Particularmente se observó que la eliminación selectiva de la población celular que presenta el receptor Lgr5, restringe el crecimiento tumoral primario, pero no produce regresión tumoral. En su lugar, los tumores son mantenidos por células proliferativas Lgr5+ que intentan continuamente reponer la reserva de las CSC Lgr5+, lo que conduce a una rápida reiniciación del crecimiento tumoral al cesar el tratamiento. En particular, las CSC son críticas para la formación y mantenimiento de metástasis hepáticas derivadas de cánceres colorrectales. Por lo que estos hallazgos resaltan las distintas dependencias de las CSC para el crecimiento tumoral primario versus el metastásico, y sugieren que los enfoques que apunten a las CSC pueden representar una oportunidad terapéutica para el control de la enfermedad metastásica.

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