http://www.savalnet.com.py/cienciaymedicina/destacados/epigenetica-predice-exito-de-terapia-antitumoral.html
11 Octubre 2018

Epigenética predice éxito de terapia antitumoral

Patrones de metilación del ADN se asocian con una mayor respuesta clínica al tratamiento con anticuerpos anti-PD-1 en el cáncer de pulmón de células no pequeñas.

El tratamiento anti PD-1 para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) ha mejorado la supervivencia de los pacientes. Sin embargo, un porcentaje sustancial no responde a esta terapia. Este estudio examinó el uso de perfiles de metilación del ADN para determinar la eficacia del tratamiento anti-PD-1 en pacientes reclutados con CPCNP en estadio IV.

En este estudio multicéntrico, se reclutaron adultos de 15 hospitales de Francia, España e Italia, quienes tenían CPCNP en estadio IV probado histológicamente y que habían estado expuestos al bloqueo de PD-1 durante el curso de la enfermedad. La estructura del estudio comprendió una cohorte de descubrimiento para evaluar la correlación entre las características epigenéticas y el beneficio clínico con el bloqueo de PD-1, y dos cohortes de validación para evaluar la validez de las suposiciones. Primero se estableció un perfil epigenómico basado en una firma de metilación de ADN mediante microarrays (EPIMMUNE) en un conjunto de muestras tumorales de pacientes tratados con nivolumab o pembrolizumab. La firma EPIMMUNE fue validada en un conjunto independiente de pacientes. Un marcador de metilación de ADN derivado fue validado por un ensayo de metilación única en una cohorte de validación. 

Los resultados principales del estudio fueron la supervivencia libre de progresión y la supervivencia general. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para estimar la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global. También se calcularon las diferencias entre los grupos con la prueba de logaritmo. Se construyó un modelo Cox multivariado para identificar las variables asociadas de forma independiente con la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global. Los hallazgos mostraron que el perfil epigenético específico de metilación del ADN (EPIMMUNE) se asocia a una mejor supervivencia general y libre de progresión en pacientes con CPCNP en estadio IV que recibieron terapia anti PD-1 con nivolumab o pembrolizumab.

En suma, el entorno epigenético tumoral en el cáncer pulmonar de células no pequeñas indica qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse de los tratamientos con nivolumab o pembrolizumab.

Fuente bibliográfica

DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30284-4

Ciencia y Medicina

Destacado Agenda de Eventos

V Congreso internacional de glaucoma

28 Junio 2019

Sospecha, diagnóstico y seguimiento; tratamiento médico y láser; innovaciones quirúrgicas; manejo de glaucomas refractarios y videoco...

Destacado Artículos Destacados

Amoxicilina versus penicilina V para la NAC

22 Mayo 2019

En pacientes con neumonía adquirida en la comunidad no compleja, la eficacia de amoxicilina es mayor en comparación con el antibiótico...

Glepaglutida mejora la absorción intestinal

08 Mayo 2019

Ensayo de fase 2 proporciona la primera prueba clínica de un beneficio potencial de un nuevo análogo de GLP-2 de acción prolongada par...

Destacado Progresos Médicos

Un modelo para una común insuficiencia cardíaca

13 Mayo 2019

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp) es un síndrome frecuente con alta morbilidad y mortalidad para ...

Las fuerzas que determinan el destino celular

29 Abril 2019

Mediante el análisis individual de las células progenitoras pancreáticas derivadas de células madre embrionarias humanas se observa q...